डेंगू - साओ टोम और प्रिंसिपे 26 मई 2022 एक नज़र में स्थिति 13 मई 2022 को, साओ टोमे और प्रिंसिपे के स्वास्थ्य मंत्रालय (MoH) ने साओ टोमे और प्रिंसिपे में डेंगू के प्रकोप के बारे में WHO को सूचित किया।15 अप्रैल से 17 मई तक डेंगू बुखार के 103 मामले सामने आए हैं और कोई मौत नहीं हुई है।देश में डेंगू का यह पहला मामला है।मामलों का विवरण 15 अप्रैल से 17 मई 2022 तक, डेंगू बुखार के 103 मामले, रैपिड डायग्नोस्टिक टेस्ट (आरडीटी) द्वारा पुष्टि की गई, और साओ टोमे और प्रिंसिपे (आंकड़ा 1) में पांच स्वास्थ्य जिलों से कोई मौत नहीं हुई है।अधिकांश मामले (90, 87%) अगुआ ग्रांडे स्वास्थ्य जिले से रिपोर्ट किए गए, इसके बाद मेज़ोची (7, 7%), लोबाटा (4, 4%);केंटागालो (1, 1%);और प्रिंसिपे का स्वायत्त क्षेत्र (1, 1%) (चित्र 2)।सबसे अधिक प्रभावित आयु समूह थे: 10-19 वर्ष (5.9 मामले प्रति 10 000), 30-39 वर्ष (7.3 मामले प्रति 10 000), 40-49 वर्ष (5.1 मामले प्रति 10 000) और 50-59 वर्ष (6.1) मामले प्रति 10 000)।सबसे लगातार नैदानिक संकेत बुखार (97, 94%), सिरदर्द (78, 76%) और मायलगिया (64, 62%) थे।
चित्र 1. साओ टोमे और प्रिंसीपी में डेंगू के पुष्ट मामले अधिसूचना तिथि, 15 अप्रैल से 17 मई 2022 तक
आरडीटी द्वारा पुष्टि किए गए 30 नमूनों का एक सबसेट पुर्तगाल के लिस्बन में एक अंतरराष्ट्रीय संदर्भ प्रयोगशाला में भेजा गया था, जो 29 अप्रैल को प्राप्त हुआ था।आगे के प्रयोगशाला परीक्षण ने पुष्टि की कि नमूने शुरुआती तीव्र डेंगू संक्रमण के लिए सकारात्मक थे, और यह कि प्रमुख सीरोटाइप डेंगू वायरस सीरोटाइप 3 (डीईएनवी-3) था।प्रारंभिक परिणाम नमूनों के बैच के भीतर मौजूद अन्य सीरोटाइप की संभावना का सुझाव देते हैं।
11 अप्रैल को साओ टोमे और प्रिंसिपे के एक अस्पताल में डेंगू के एक संदिग्ध मामले की सूचना मिलने पर शुरू में डेंगू फैलने की चेतावनी दी गई थी।यह मामला, जिसने डेंगू संक्रमण के लक्षणों के साथ प्रस्तुत किया था, उसका यात्रा इतिहास था और बाद में पिछले डेंगू संक्रमण के रूप में निदान किया गया था।
चित्र 2. जिले के अनुसार साओ टोमे और प्रिंसीपी में डेंगू के पुष्ट मामलों का वितरण, 15 अप्रैल से 17 मई 2022
रोग की महामारी विज्ञान
डेंगू एक वायरल संक्रमण है जो संक्रमित मच्छरों के काटने से मनुष्यों में फैलता है।डेंगू दुनिया भर में उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय जलवायु में पाया जाता है, ज्यादातर शहरी और अर्ध-शहरी क्षेत्रों में।रोग फैलाने वाले प्राथमिक वैक्टर एडीज एजिप्टी मच्छर हैं और, कुछ हद तक, एई।अल्बोपिक्टस।डेंगू पैदा करने के लिए जिम्मेदार वायरस को डेंगू वायरस (DENV) कहा जाता है।चार DENV सीरोटाइप हैं और चार बार संक्रमित होना संभव है।कई DENV संक्रमण केवल हल्की बीमारी पैदा करते हैं, और 80% से अधिक मामलों में लक्षण (स्पर्शोन्मुख) प्रदर्शित नहीं होते हैं।DENV तीव्र फ्लू जैसी बीमारी का कारण बन सकता है।कभी-कभी यह एक संभावित घातक जटिलता में विकसित हो जाता है, जिसे गंभीर डेंगू कहा जाता है।
सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया
राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरणों ने प्रकोप के जवाब में निम्नलिखित उपाय शुरू किए हैं और कर रहे हैं:
प्रकोप के तकनीकी पहलुओं पर चर्चा करने के लिए MoH और WHO के बीच साप्ताहिक बैठकें आयोजित करना
डेंगू प्रतिक्रिया योजना विकसित, मान्य और प्रसारित की गई
कई स्वास्थ्य जिलों में बहु-विषयक महामारी विज्ञान जांच और सक्रिय मामलों का पता लगाना
प्रजनन स्थलों की पहचान करने के लिए एंटोमोलॉजिकल जांच करना और कुछ प्रभावित इलाकों में फॉगिंग और स्रोत में कमी के उपाय करना
बीमारी पर दैनिक बुलेटिन प्रकाशित करना और WHO के साथ नियमित रूप से साझा करना
साओ टोमे और प्रिंसिपे के लिए प्रयोगशाला क्षमता को मजबूत करने के लिए बाहरी विशेषज्ञों की तैनाती का आयोजन, साथ ही अन्य संभावित विशेषज्ञ जैसे मामला प्रबंधन, जोखिम संचार, एंटोमोलॉजी और वेक्टर नियंत्रण के लिए।
डब्ल्यूएचओ जोखिम मूल्यांकन
राष्ट्रीय स्तर पर जोखिम वर्तमान में (i) मच्छर वेक्टर एडीज एजिप्टी और एडीस अल्बोपिक्टस की उपस्थिति के कारण उच्च के रूप में मूल्यांकन किया गया है;(ii) दिसंबर 2021 से भारी बारिश और बाढ़ के बाद मच्छरों के प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण;(iii) अन्य स्वास्थ्य चुनौतियों के बीच डायरिया रोग, मलेरिया, कोविड-19 का समवर्ती प्रकोप;और (iv) भारी बाढ़ के बाद संरचनात्मक क्षति के कारण स्वास्थ्य सुविधाओं में स्वच्छता और जल प्रबंधन प्रणालियों की कार्यक्षमता में कमी आई है।रिपोर्ट की गई संख्या संभावित रूप से कम आंकी गई है क्योंकि डेंगू के मामलों का एक उच्च अनुपात स्पर्शोन्मुख है, और निगरानी करने और मामलों का निदान करने की क्षमता की सीमाएं हैं।डेंगू के गंभीर मामलों का नैदानिक प्रबंधन भी एक चुनौती है।देश में सामुदायिक जागरूकता कम है, और जोखिम संचार गतिविधियाँ अपर्याप्त हैं।
क्षेत्रीय और वैश्विक स्तर पर समग्र जोखिम का मूल्यांकन कम के रूप में किया जाता है।साओ टोमे और प्रिंसिपे से अन्य देशों में और फैलने की संभावना नहीं है क्योंकि देश एक द्वीप है जो भूमि सीमाओं को साझा नहीं करता है और इसके लिए अतिसंवेदनशील वैक्टरों की उपस्थिति की आवश्यकता होगी।
• डब्ल्यूएचओ की सलाह
मामले का पता लगाना
डेंगू के मामलों का पता लगाने और/या पुष्टि करने के लिए स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए नैदानिक परीक्षणों तक पहुंच होना महत्वपूर्ण है।
साओ टोमे और प्रिंसिपे के बाहरी द्वीपों में स्वास्थ्य केंद्रों को प्रकोप के बारे में जागरूक किया जाना चाहिए और मामलों का पता लगाने के लिए आरडीटी प्रदान किया जाना चाहिए।
वेक्टर प्रबंधन एकीकृत वेक्टर प्रबंधन (आईवीएम) गतिविधियों को संभावित प्रजनन स्थलों को हटाने, वेक्टर आबादी को कम करने और व्यक्तिगत जोखिम को कम करने के लिए बढ़ाया जाना चाहिए।इसमें लार्वा और वयस्क वेक्टर नियंत्रण रणनीतियां शामिल होनी चाहिए, जैसे पर्यावरण प्रबंधन, स्रोत में कमी और रासायनिक नियंत्रण उपाय।
वेक्टर-व्यक्ति के संपर्क को रोकने के लिए घरों, कार्यस्थलों, स्कूलों और स्वास्थ्य सुविधाओं सहित अन्य जगहों पर वेक्टर नियंत्रण उपायों को लागू किया जाना चाहिए।
समुदाय-समर्थित स्रोत कटौती उपायों को शुरू किया जाना चाहिए, साथ ही साथ वेक्टर निगरानी भी की जानी चाहिए।
व्यक्तिगत सुरक्षात्मक उपाय
सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो त्वचा के जोखिम को कम करते हैं और विकर्षक लागू करते हैं जिन्हें उजागर त्वचा या कपड़ों पर लगाया जा सकता है।विकर्षक का उपयोग लेबल पर दिए गए निर्देशों के अनुसार सख्ती से होना चाहिए।
खिड़की और दरवाजे के परदे, और मच्छरदानी (कीटनाशक से युक्त या नहीं), दिन या रात के दौरान बंद स्थानों में वेक्टर-व्यक्ति के संपर्क को कम करने के लिए उपयोगी हो सकते हैं।
यात्रा और व्यापार
डब्ल्यूएचओ वर्तमान उपलब्ध जानकारी के आधार पर साओ टोमे और प्रिंसिपे की यात्रा और व्यापार पर किसी भी प्रतिबंध की अनुशंसा नहीं करता है।
अग्रिम जानकारी
डब्ल्यूएचओ डेंगू और गंभीर डेंगू फैक्टशीट https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
डब्ल्यूएचओ अफ्रीकी क्षेत्रीय कार्यालय, डेंगू फैक्टशीट https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
अमेरिका/पैन अमेरिकी स्वास्थ्य संगठन के लिए डब्ल्यूएचओ क्षेत्रीय कार्यालय, संदिग्ध अर्बोवायरल रोगों वाले रोगियों के निदान और देखभाल के लिए उपकरण https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
उपयुक्त संदर्भ: विश्व स्वास्थ्य संगठन (26 मई 2022)।रोग प्रकोप समाचार;साओ टोमे और प्रिंसिपे में डेंगू।यहां उपलब्ध है: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
पोस्ट समय: अगस्त-26-2022