डेंगू - साओ टोमे और प्रिंसिपे 26 मई 2022 स्थिति एक नज़र में 13 मई 2022 को, साओ टोमे और प्रिंसिपे के स्वास्थ्य मंत्रालय (एमओएच) ने डब्ल्यूएचओ को साओ टोमे और प्रिंसिपे में डेंगू के प्रकोप के बारे में सूचित किया।15 अप्रैल से 17 मई तक डेंगू बुखार के 103 मामले सामने आए हैं और कोई मौत नहीं हुई है।यह देश में डेंगू फैलने का पहला मामला है।मामलों का विवरण 15 अप्रैल से 17 मई 2022 तक, रैपिड डायग्नोस्टिक टेस्ट (आरडीटी) द्वारा पुष्टि की गई डेंगू बुखार के 103 मामले, और साओ टोमे और प्रिंसिपे के पांच स्वास्थ्य जिलों से कोई मौत की सूचना नहीं मिली है (आंकड़ा 1)।अधिकांश मामले (90, 87%) अगुआ ग्रांडे स्वास्थ्य जिले से रिपोर्ट किए गए, इसके बाद मेज़ोची (7, 7%), लोबाटा (4, 4%) थे;कैंटागालो (1, 1%);और प्रिंसिपे का स्वायत्त क्षेत्र (1, 1%) (चित्र 2)।सबसे अधिक प्रभावित आयु समूह थे: 10-19 वर्ष (प्रति 10,000 पर 5.9 मामले), 30-39 वर्ष (प्रति 10,000 पर 7.3 मामले), 40-49 वर्ष (प्रति 10,000 पर 5.1 मामले) और 50-59 वर्ष (6.1) प्रति 10,000 मामले)।सबसे आम नैदानिक लक्षण बुखार (97,94%), सिरदर्द (78,76%) और मायलगिया (64,62%) थे।
चित्र 1. अधिसूचना दिनांक, 15 अप्रैल से 17 मई 2022 तक साओ टोमे और प्रिंसिपे में डेंगू के पुष्ट मामले
आरडीटी द्वारा पुष्टि किए गए 30 नमूनों का एक उपसमूह लिस्बन, पुर्तगाल में एक अंतरराष्ट्रीय संदर्भ प्रयोगशाला में भेजा गया था, जो 29 अप्रैल को प्राप्त हुए थे।आगे प्रयोगशाला परीक्षण ने पुष्टि की कि नमूने प्रारंभिक तीव्र डेंगू संक्रमण के लिए सकारात्मक थे, और प्रमुख सीरोटाइप डेंगू वायरस सीरोटाइप 3 (DENV-3) था।प्रारंभिक परिणाम नमूनों के बैच के भीतर मौजूद अन्य सीरोटाइप की संभावना का सुझाव देते हैं।
डेंगू फैलने की चेतावनी शुरू में तब शुरू हुई जब 11 अप्रैल को साओ टोमे और प्रिंसिपे के एक अस्पताल में एक संदिग्ध डेंगू का मामला सामने आया।इस मामले में, जिसमें डेंगू संक्रमण के संकेत देने वाले लक्षण दिखाई दिए थे, उसका यात्रा इतिहास था और बाद में पता चला कि उसे पहले भी डेंगू संक्रमण था।
चित्र 2. साओ टोमे और प्रिंसिपे में जिले के अनुसार डेंगू के पुष्ट मामलों का वितरण, 15 अप्रैल से 17 मई 2022
रोग की महामारी विज्ञान
डेंगू एक वायरल संक्रमण है जो संक्रमित मच्छरों के काटने से मनुष्यों में फैलता है।डेंगू दुनिया भर में उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय जलवायु में पाया जाता है, ज्यादातर शहरी और अर्ध-शहरी क्षेत्रों में।बीमारी फैलाने वाले प्राथमिक वाहक एडीज एजिप्टी मच्छर और कुछ हद तक एई हैं।एल्बोपिक्टस.डेंगू पैदा करने के लिए जिम्मेदार वायरस को डेंगू वायरस (DENV) कहा जाता है।चार DENV सीरोटाइप हैं और चार बार संक्रमित होना संभव है।कई DENV संक्रमण केवल हल्की बीमारी उत्पन्न करते हैं, और 80% से अधिक मामलों में लक्षण (स्पर्शोन्मुख) प्रदर्शित नहीं होते हैं।DENV गंभीर फ्लू जैसी बीमारी का कारण बन सकता है।कभी-कभी यह एक संभावित घातक जटिलता में विकसित हो जाता है, जिसे गंभीर डेंगू कहा जाता है।
सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया
राष्ट्रीय स्वास्थ्य अधिकारियों ने प्रकोप के जवाब में निम्नलिखित उपाय शुरू किए हैं और कर रहे हैं:
प्रकोप के तकनीकी पहलुओं पर चर्चा करने के लिए MoH और WHO के बीच साप्ताहिक बैठकें आयोजित करना
डेंगू प्रतिक्रिया योजना विकसित, मान्य और प्रसारित की गई
कई स्वास्थ्य जिलों में बहु-विषयक महामारी विज्ञान जांच और सक्रिय मामले का पता लगाना
प्रजनन स्थलों की पहचान करने के लिए कीट विज्ञान संबंधी जांच करना और कुछ प्रभावित इलाकों में फॉगिंग और स्रोत में कमी के उपाय करना
बीमारी पर दैनिक बुलेटिन प्रकाशित करना और नियमित रूप से डब्ल्यूएचओ के साथ साझा करना
साओ टोमे और प्रिंसिपी में प्रयोगशाला क्षमता को मजबूत करने के लिए बाहरी विशेषज्ञों की तैनाती का आयोजन करना, साथ ही केस प्रबंधन, जोखिम संचार, कीट विज्ञान और वेक्टर नियंत्रण जैसे अन्य संभावित विशेषज्ञों की तैनाती करना।
डब्ल्यूएचओ जोखिम मूल्यांकन
वर्तमान में राष्ट्रीय स्तर पर जोखिम का आकलन निम्नलिखित के कारण उच्च स्तर पर किया गया है: (i) मच्छर वेक्टर एडीज एजिप्टी और एडीज एल्बोपिक्टस की उपस्थिति;(ii) दिसंबर 2021 से भारी बारिश और बाढ़ के बाद मच्छरों के प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण;(iii) अन्य स्वास्थ्य चुनौतियों के बीच डायरिया रोग, मलेरिया, सीओवीआईडी -19 का समवर्ती प्रकोप;और (iv) भारी बाढ़ के बाद संरचनात्मक क्षति के कारण स्वास्थ्य सुविधाओं में स्वच्छता और जल प्रबंधन प्रणालियों की कार्यक्षमता में कमी आई।रिपोर्ट की गई संख्या संभवतः कम आंकी गई है क्योंकि डेंगू के मामलों का एक बड़ा हिस्सा स्पर्शोन्मुख है, और निगरानी करने और मामलों का निदान करने की क्षमता की सीमाएं हैं।डेंगू के गंभीर मामलों का नैदानिक प्रबंधन भी एक चुनौती है।देश में सामुदायिक जागरूकता कम है और जोखिम संचार गतिविधियाँ अपर्याप्त हैं।
क्षेत्रीय और वैश्विक स्तर पर समग्र जोखिम कम आंका गया है।साओ टोमे और प्रिंसिपे से अन्य देशों में फैलने की संभावना कम है क्योंकि देश एक ऐसा द्वीप है जो भूमि सीमाओं को साझा नहीं करता है और इसके लिए अतिसंवेदनशील वैक्टर की उपस्थिति की आवश्यकता होगी।
• डब्ल्यूएचओ की सलाह
मामले का पता लगाना
स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए डेंगू के मामलों का पता लगाने और/या पुष्टि करने के लिए नैदानिक परीक्षणों तक पहुंच होना महत्वपूर्ण है।
साओ टोमे और प्रिंसिपे के बाहरी द्वीपों में स्वास्थ्य केंद्रों को प्रकोप के बारे में जागरूक किया जाना चाहिए और मामलों का पता लगाने के लिए आरडीटी प्रदान किया जाना चाहिए।
वेक्टर प्रबंधन संभावित प्रजनन स्थलों को हटाने, वेक्टर आबादी को कम करने और व्यक्तिगत जोखिम को कम करने के लिए एकीकृत वेक्टर प्रबंधन (आईवीएम) गतिविधियों को बढ़ाया जाना चाहिए।इसमें लार्वा और वयस्क वेक्टर नियंत्रण रणनीतियाँ शामिल होनी चाहिए, जैसे पर्यावरण प्रबंधन, स्रोत में कमी और रासायनिक नियंत्रण उपाय।
वेक्टर-व्यक्ति संपर्क को रोकने के लिए, वेक्टर नियंत्रण उपायों को घरों, कार्यस्थलों, स्कूलों और स्वास्थ्य सुविधाओं सहित अन्य में लागू किया जाना चाहिए।
समुदाय-समर्थित स्रोत कटौती के उपाय शुरू किए जाने चाहिए, साथ ही वेक्टर निगरानी भी की जानी चाहिए।
व्यक्तिगत सुरक्षा उपाय
सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो त्वचा के संपर्क को कम करते हैं और रिपेलेंट्स को लागू करते हैं जिन्हें उजागर त्वचा या कपड़ों पर लगाया जा सकता है।रिपेलेंट्स का उपयोग लेबल निर्देशों के अनुसार सख्ती से होना चाहिए।
दिन या रात के दौरान बंद स्थानों में वेक्टर-व्यक्ति के संपर्क को कम करने के लिए खिड़की और दरवाजे के पर्दे और मच्छरदानी (कीटनाशक से युक्त या नहीं) उपयोगी हो सकते हैं।
यात्रा और व्यापार
डब्ल्यूएचओ वर्तमान उपलब्ध जानकारी के आधार पर साओ टोमे और प्रिंसिपे की यात्रा और व्यापार पर किसी भी प्रतिबंध की अनुशंसा नहीं करता है।
अग्रिम जानकारी
डब्ल्यूएचओ डेंगू और गंभीर डेंगू फैक्टशीट https://www.who.int/news-room/fact-Sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
डब्ल्यूएचओ अफ्रीकी क्षेत्रीय कार्यालय, डेंगू फैक्टशीट https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
अमेरिका/पैन अमेरिकी स्वास्थ्य संगठन के लिए डब्ल्यूएचओ क्षेत्रीय कार्यालय, संदिग्ध आर्बोवायरल रोगों के रोगियों के निदान और देखभाल के लिए उपकरण https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
उद्धरण योग्य संदर्भ: विश्व स्वास्थ्य संगठन (26 मई 2022)।रोग प्रकोप समाचार;साओ टोमे और प्रिंसिपे में डेंगू।यहां उपलब्ध है: https://www.who.int/emergency/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
पोस्ट करने का समय: अगस्त-26-2022